Хирургическое лечение липоидоза ( липосакция или редукция ткани при липоидозе)

Липоидоз - это зависящее от генетической предрасположенности разрастание и заболевание соединительной ткани,почти всегда встречающееся исключительно у женщин. Даже при стройной верхней части тела наблюдается значительное расширение объёма нижних конечностей или ягодиц, сопровождающееся в некоторых случаях тянущей болью и часто возникновением деформации кожного покрова в виде “ямочек”. Лодыжки же и тыл стопы всегда остаются не подвержены разрастанию жировой ткани. В результате наблюдается резкий переход от избытка жировой ткани в области голени к стройной стопе. В основе этого лежит врожденное ослабление соединительно-жировой ткани с повреждением маленьких кровеносных сосудов. Вследствие этого жировая ткань большей частью накапливается в области нижней половины тела. Часто даже при незначительных травмах наблюдается склонность к кровоизлияниям. Также могут встречаться тянущие или давящие боли.

Хирургическое лечение

Хотя консервативное терапевтическое лечение, такое как наложение компрессионных бинтов в комбинации с лимфодренажем и кинезитерапией, может привести к улучшению картины жалоб, но отложение жиров полностью рассасывается только в очень редких случаях. Пациенты, прошедшие курс консервативной терапии, не принесшего результата, находящиеся в хорошем общем состоянии, являются наилучшими кандидатами к оперативному лечению. Посредством липосакции можно достичь отчетливого улучшения общего вида. Липосакция противопоказана при склонности к сильной отёчности ног или хронической лимфэдэме. При лимфэдэме наблюдаются отёки в районе лодыжки и тыла стопы, глубокие вмятины возможно восстановить. Тем не менее, случай со склонностью к отёкам, прежде всего, под нагрузкой, -это не основной критерий для операции. Пациентам с сильной степенью ожирения липосакция не показана, так как не может заменить диету. Если у пациента имеется варикозное расширение вен, то оно должно быть удалено оперативным путем в идеальном варианте за полгода до предполагаемой липосакции. Мы предлагаем в таком случае стриппинг варикозного расширения вен или удаление варикоза с помощью крошечных разрезов. Преимуществом в этом случае является то, что эти же разрезы могут быть использованы при проведении липосакции , в том случае, если обе операции проводятся одним и тем же хирургом. При выраженном поражении венозной системы, в частности, при закупорке глубоких вен нижних конечностей, мы не советует проведение липосакции. В нашей клинике можно провести ультразвуковое исследование, при котором максимально точно исследуется состояние Вашей венозной системы.

Липосакция при липоидозе- операция

Вмешательство , как правило, проводится с использованием тумесцентной анестезии в режиме “Stand by”, т. е. большинство местного анестетика вводится в жировую ткань, в то время как анестезиолог наблюдает за Вашими жизненными функциями и , при необходимости, вводит обезболивающие средства. Тем не менее, пациент находится в относительно бодрствующем состоянии, так что по просьбе хирурга может двигаться. Это очень важно, особенно при липосакции области бедер и ягодиц. Эстетический результат может быть достигнут только в том случае, когда определенные части мускулов активно напрягаются во время операции, или нога держится в определенной позиции самим пациентом. При обыкновенной липосакции бедер вмешательство может проводится также и при полном наркозе. Так как в этом случае нога может приподниматься самим хирургом или его ассистентами, и активное сотрудничество пациента в перемещении не требуется. Операционные риски при проведении липосакции в количестве менее 4-х литров (а это максимальное количество отсасываемого жира, которое мы допускаем при проведении операции) под полным наркозом не повышаются. Мы наблюдаем пациента в стационаре нашей клиники в ночь после операции , чтобы следить за восстановлением кровообращения в послеоперационный период. Липосакция проводится с использованием специальных маленьких канюль, подобная техника называется вибрационной. При этом канюля для отсасывания жира приводится в вибрационное движение с помощью мотора. Таким образом жировая ткань легче разжижается и отсасывается.

Липосакция при липоидозе - после операции

В день операции или последующие дни излишки жидкости продолжают подтекать из мест уколов. Это считается нормальным и уменьшает образование подкожных кровоизлияний. Зашивание мест уколов не требуется и опасаться образования рубцов не стоит. Для поддержания оттока лимфы в послеопрационный период рекомендуется ношение компрессионных чулков сроком от 6-ти недель до 3-х месяцев. Операционный день должен быть активным, т.е. вы можете и должны вставать и двигаться как только это позволит система кровообращения. Ограничение физической активности требуется только в течении нескольких дней, примерно через одну неделю вы будете полностью работоспособны.

Результат от липосакции при липоидозе

С помощью липосакции при липоидозе могут быть достигнуты хорошие эстетические результаты, в некоторых случаях позднее может потребоваться последующая подтяжка кожи, особенно, когда кожа была сильно перерастянута излишним накоплением жира перед операцией.